/
Avslutte stedlig tilsyn

Avslutte stedlig tilsyn


T-03-2 4-0

Avslutte stedlig tilsyn

 

1. Formål:

Sikre at tilsynsrapporten inneholder det som ble registrert i tilsynsmøtet. Tilsynsrapporten danner grunnlag for videre oppfølging med vurdering av sanksjoner eller ikke.

 

2. Målgruppe:

Tilsynsleder og tilsynsmedarbeider.

 

3. Hyppighet:

Månedlig.


SG = sentral godkjenning

Oppgave/Aktivitet

Referanse

Avslutte stedlige tilsyn

 

Tilsynsrapporten skal si noe generelt om tilsyn, som lovhjemmel og grunnlag for tilsyn, tema og metode for tilsyn samt definisjoner av begrepene avvik og observasjoner.
Dernest skal rapporten på en ryddig måte si noe om gjennomføringen av selve tilsynet, om foretaket og foretakets styringssystem. Dersom det har vært fokus på bestemte funksjoner og/eller fagområder bør dette komme fram i rapporten.
Til slutt skal funnene (avvik og observasjoner) presenteres. Alle avvik må begrunnes og hjemles i lov- eller forskriftstekst. Benytt standardtekster for å hjemle avvikene og begrunn tydelig hva som eventuelt manglet eller var mangelfullt.
Dersom man ikke har gjort funn som tilsier at foretaket ikke oppfyller vilkårene for SG, avsluttes tilsynet med rapporten. Foretaket gis frist på én uke til å kommentere eventuelle fakta-feil.
Dersom avvikene kvalifiserer for en advarsel (ikke alvorlig nok til å konkludere med at foretaket ikke oppfyller vilkårene for SG) sendes denne ut sammen med rapporten.
Dersom avvikene er alvorlige eller det er mange avvik som i sum kvalifiserer for tilbaketrekk, sendes varsel ut sammen med rapporten. Foretaket gis en frist på ca. 3 uker (2 uker + postgang) til å kommentere rapport og varsel.
Ved varsel om tilbaketrekk av SG må innsendt kommentar vurderes før et eventuelt vedtak fattes. Det er her viktig å legge vekt på blant annet følgende:

  • Dersom systemet ikke var i bruk (spesielt dokumentasjon av kvalitetssikring av prosjektert eller utført arbeid samt rapportering av avvik) må det synliggjøres at systemet er tatt i bruk.


  • Dersom sjekklister manglet sporbarhet må det synliggjøres at denne nå er på plass.


  • Dersom rutiner manglet må disse nå være på plass og implementert.


  • Dersom rutiner var mangelfulle/ikke tilpasset foretakets praksis, må disse nå være revidert.


  • Dersom foretaket ikke hadde eierskap til systemet, at systemet var lite tilpasset og lite i bruk, må det synliggjøres hvilken prosess foretaket har vært igjennom for å få dette på plass i hele bedriften. Intern opplæring skal kunne dokumenteres.










Standard-tekster

 

 

1. Oppgaver for tilsynsmedarbeider

 

  1. bistå tilsynsleder med notater fra tilsynsmøtet


  2. bistå tilsynsleder ved vurdering/konklusjon av tilsynet


  3. kvalitetssikring av rapport og eventuelt advarsel, varsel og vedtak

 

 

 

2. Oppgaver for tilsynsleder

 

  1. skrive tilsynsrapport


  2. sammen med tilsynsmedarbeider(e) avgjøre om saken skal avsluttes / om foretaket skal gis en advarsel / om det skal varsles hel eller delvis tilbaketrekk og om det skal vedtas hel eller delvis tilbaketrekk (det jobbes med å få frem "vekting" av avvik).


  3. ekspedere rapporten samt evt. advarsel eller varsel i arkivet (ESA) og sende dokumentene til foretaket per post


  4. legge inn frist for tilbakemelding i arkivet (ESA)


  5. oppdater skjema 01 Planlagte og gjennomførte stedlige tilsyn


  6. sjekke om foretaket har kommentert rapport og evt. varsel innen fastsatt frist


  7. Kommentarer til varsel om tilbaketrekk skal alltid vurderes i samråd med gruppeleder/seksjonsleder/kvalitetsgruppe (ikke iverksatt enda).


  8. skrive avslutningsbrev / advarsel / vedtak, ekspeder i arkivet og send per post


  9. oppdatere skjema 01 Planlagte og gjennomførte stedlige tilsyn


  10. avslutte saken i arkivet – skrive inn en kommentar om resultatet i sakens kommentarfelt samt på foretaket i SGIKT.


  11. dersom nedjustering eller tilbaketrekk – lever kopi av vedtak til interne ytelser et par dager etter at vedtak er sendt ut (foretaket bør ha mottatt vedtaket før vi faktisk trekker godkjenningen) som da vil utføre prosedyre for faktisk tilbaketrekk i godkjenningsbasen. Når SGIKT-tilsynsmodul blir klargjort vil vi få mulighet til selv å effektuere vedtaket umiddelbart når vedtaket ekspederes.











Skjema 01








Skjema 01

 

 

Hjelpemidler ved avslutning

 

  • Sjekkliste for avslutning av stedlige tilsyn
  • Spørsmålslister
  • Notater fra tilsynsmøtet
  • Maler (tilsynsrapport / avslutningsbrev / advarsel / varsel om tilbaketrekk / vedtak om tilbaketrekk)
  • Standardtekster for avvik